女性の男性型脱毛症

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女性の男性型脱毛症

女性の脱毛原因の1つに、男性型脱毛症があります。

実は、女性の脱毛症でもっとも多いのは、男性型脱毛症です

薄毛で悩む女性のうち、およそ半数の方の原因が男性型脱毛症と考えられていて、女性も男性と同じように、ホルモンの作用で脱毛したり、加齢によって髪が抜けてしまうのです。

ただし、脱毛の形態や治療法は男性とは異なります。

男性型脱毛症のメカニズムは、男性ホルモンのテストステロンがⅡ型の5αーリタクターゼによってジヒドロテストステロンに変化し、これが毛乳頭細胞に作用することによって起こります。

これと同じことが女性の頭髪でも起きるのはなぜでしょうか?

それは、私たちは男女を問わず女性ホルモン、男性ホルモン両方を体内で作り出しています

女性の場合は、卵巣や副腎内で男性ホルモンが作られ、これが筋肉や体毛に影響を与えます。

つまり、男性型脱毛症を発症するメカニズムそのものは、男性も女性も基本的には同じです。

女性の血中男性ホルモンの値は男性の10分の1ですが、思春期には男女とも腋毛や陰毛が発育します。

これらの毛包の毛乳頭細胞にはⅡ型の5αーリタクターゼがありませんが、Ⅰ型の5αーリタクターゼとレセプターはあります。

これで十分に腋毛や陰毛は男性ホルモンの影響を受けて発育します。

Ⅱ型の5αーリタクターゼを阻害する治療薬フィナステリドが女性の男性型脱毛症に効かないことから、女性の頭頂部の毛包ではⅡ型の5αーリタクターゼはあまり働いていないのではないでしょうか。

女性の男性型脱毛症は、閉経を迎える更年期に女性ホルモンの分泌が減少し、相対的に男性ホルモンが過剰になるために発症しやすくなと考えられています。

男性では前頭部と頭頂部の脱毛が生じるのに対し、女性の男性型脱毛症では多くの場合頭頂部のみが脱毛し、生え際は保たれます

男性型脱毛症は、男性の場合思春期が過ぎる頃からはじまり、20代で脱毛が目立つ人もいますが、女性の場合はより高齢になってから気づくケースが多いようです。

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女性の男性型脱毛症治療

女性の男性型脱毛症は、男性の治療法とは大きく異なります。

男性型脱毛症の治療薬として、内服薬のフィナステリドが有効ですが、これは男性の間者さんに限ります

女性が男性型脱毛症にかかった場合、深刻な副作用の心配があるため、この薬は使われていません。

特に妊娠中の女性や妊娠しているかもしれない女性、また乳児に母乳を与えている女性にフィナステリドを処方することは医学界ではタブーとなっています。

フィナステリドの服用で生成を抑制されるDHT(ジヒドロテストロン)は、思春期以降の男性に対しては脱毛を促進したり、前立腺を肥大させる悪影響を及ぼしますが、胎児には陰茎、陰嚢といった男性外性器を分化させる大切な役割を担っています。

このため、男児をおなかに宿している女性がフィナステリドを服用すると、胎児の外性器が正常に発育しなくなる恐れが生じるのです。

ただし、フィナステリドは精子に影響を与えるわけではありませんから、フィナステリドを服用している男性の子供を妊娠した場合でも、胎児に悪影響がでる心配はありませせん。

ではすでに閉経し、妊娠の可能性がない女性の場合はどうかと言えば、胎児に及ぼす副作用の心配は当然ありませんが、やはり病院ではフィナステリドを処方していません。

更年期以降に男性型脱毛症を発症した女性には、フィナステリドの効果が見られないからです。

以上の理由から、女性の男性型脱毛症治療は、内服薬ではなく外用薬が中心となっています

もっとも一般的な外用薬は、毛の成長に直接関連する物質の産生を促進するミノキシジル溶液です

日本で女性用の脱毛症治療薬として承認されているのは、ミノキシジルを1パーセント含む溶液(商品名:リアップレディ)で、処方箋なしで購入できる医薬品が薬局で市販されています。

ミノキシジルを含む治療薬は直接頭皮に塗って使用しますが、こちらには男性ホルモンにかかわる副作用はありません。

ミノキシジルのほかには、ヘアサイクルに関連したFGF-7の産生を増やして毛を太くする育毛剤や、男性ホルモンの作用によって毛乳頭で産生されるTGF-βを抑制する育毛剤などが開発されています。

ちなみに、いずれも健康保険の適応はありませせん

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